腦出血有哪些治療方法
腦出血有哪些治療方法。腦出血的治療原則為:安靜臥床、脫水降顱壓、調整血壓、防止繼續出血、加強護理防止并發癥。腦出血的治療方法包括藥物治療、手術治療等。
一、藥物治療
1、降低顱內壓藥物:積極控制腦水腫、降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。
2、調整血壓藥物:降血壓不能過快,要加強監測,防止因血壓下降過快引起腦低灌注。腦出血恢復期應積極控制高血壓,盡量將血壓控制在正常范圍內。
3、糾正凝血異常藥物:對于嚴重凝血因子缺乏或嚴重血小板減少的患者,推薦給予補充凝血因子和血小板。
4、止血藥物:這類藥物有氨基己酸、止血環酸等。因止血藥物治療腦出血臨床療效尚不確定,且可能增加血栓栓塞的風險,不推薦常規使用。
二、手術治療
1、開顱血腫清除術:手術的作用是清除血腫,并盡量減少二次傷害。建議神經功能惡化或腦干壓迫、腦室梗阻性腦積水的小腦出血患者盡快進行血腫清除手術。
2、微創手術:具有減少手術創傷、縮短手術時間,局部麻醉操作降低麻醉風險等優勢,近年來出現了精準立體定向穿刺設備的應用、溶栓藥物促進血腫液化引流、手術通道建立后局部藥物應用、局部監測等。
3、去骨瓣減壓術:當其他選擇既不可用也不可行時,神經外科醫生可能會采取半顱骨切除術作為最后手段。
三、其他治療
腦出血后,當患者的生命體征平穩、病情不再進展,宜盡早進行康復治療。早期分階段綜合康復治療對恢復患者的神經功能,提高生活質量有益。
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