帕金森病是典型的運(yùn)動(dòng)障礙疾病么
專家介紹,多項(xiàng)研究建議將嗅覺減退、抑郁、快速眼球運(yùn)動(dòng)。帕金森病作為典型的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,主要以經(jīng)典的四大運(yùn)動(dòng)癥狀為主要表現(xiàn),即靜止性震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作緩慢及姿勢平衡障礙。
靜止性震顫:約70%患者以震顫為首發(fā)癥狀,往往從一側(cè)手指開始,涉及整個(gè)上肢、下肢、下頜、口唇和頭部,多為不對稱性。兩手像搓丸子那樣顫抖,靜止時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,精神緊張時(shí)加劇,入睡后消失。
肌強(qiáng)直:肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發(fā)硬,肢體活動(dòng)時(shí)有費(fèi)力、繁重和無力感,可出現(xiàn)面部表情僵硬和眨眼動(dòng)作減少,造成“面具臉”
運(yùn)動(dòng)緩慢:患者運(yùn)動(dòng)緩慢,隨意動(dòng)作減少,尤其是開始活動(dòng)時(shí)表示動(dòng)作困難費(fèi)勁、緩慢,動(dòng)作起動(dòng)艱難。有的患者書寫時(shí),字越寫越小;有些會(huì)出現(xiàn)語言困難,聲音變小;吞咽困難,進(jìn)食飲水時(shí)可出現(xiàn)嗆咳。
姿勢平衡障礙:常伴有姿勢異常,病人難以糾正踉蹌及蹣跚步伐,易跌倒。某些患者在病程某一階段,由于下肢伸、屈肌張力失常,不能正常向前走,但可以倒退行走。
據(jù)了解,帕金森病患者多在55歲以上發(fā)病,起病緩慢,多為單側(cè)起病,初期病人多出現(xiàn)非運(yùn)動(dòng)癥狀,因此除了要重視帕金森病經(jīng)典的四大癥狀,更應(yīng)了解帕金森病的早期信號(hào),以便及早診斷、盡快干預(yù)。帕金森病人在出現(xiàn)以上典型運(yùn)動(dòng)癥狀前,可能出現(xiàn)嗅覺減退、感覺癥狀、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)精神癥狀及行為障礙等。
臨床上高達(dá)98%患者存在1項(xiàng)以上非運(yùn)動(dòng)癥狀,罕見的有:疲勞、焦慮、腿部疼痛、失眠、尿急及夜尿增多。瑞典最新的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)—嗅覺測試與多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體(DA T成像,有助于預(yù)測個(gè)體未來是否會(huì)患帕金森病。該實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,嗅覺減退且DA T缺乏的成年人中,有61%個(gè)體在四年后會(huì)發(fā)展為帕金森病患者。
多項(xiàng)研究建議將嗅覺減退、抑郁、快速眼球運(yùn)動(dòng),睡眠行為障礙及便秘等非運(yùn)動(dòng)癥狀作為帕金森病初篩因素,從而提高易患人群的識(shí)別率及明確診斷。該院神經(jīng)內(nèi)科收治了多名以非運(yùn)動(dòng)癥狀為表現(xiàn)的早期帕金森病患者,均準(zhǔn)確地給予了診治,提高了患者生存質(zhì)量及壽命。